重症アルコール性肝炎への予防的抗菌薬併用、2ヶ月死亡率改善せず

【背景】

重症アルコール性肝炎入院患者に対する予防的抗菌薬の有効性は不明でした。本研究は、プレドニゾロン治療中の重症アルコール性肝炎患者において、アモキシシリン・クラブラン酸併用が死亡率を改善するかを検証しました。

【結果】

プレドニゾロン単独と比較し、アモキシシリン・クラブラン酸併用は60日全死因死亡率を改善しませんでした（17.3% vs 21.3%, P=0.33, 群間差 -4.7% [95%CI -14.0% to 4.7%]）。ただし、60日時点の感染率はアモキシシリン・クラブラン酸群で有意に低値でした（29.7% vs 41.5%, P=0.02）。

【臨床へのインパクト】

重症アルコール性肝炎患者に対し、プレドニゾロンにアモキシシリン・クラブラン酸を予防的に併用しても、2ヶ月死亡率の改善は期待できない可能性が示唆されます。感染率の低下は認められたものの、生存期間の延長には繋がらず、本結果は重症アルコール性肝炎における予防的抗菌薬のルーチン使用を支持しないと考えられます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。