二次性進行型多発性硬化症にシポニモドが有効、身体機能進行抑制の可能性

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2018-03-31 | DOI:10.1016/S0140-6736(18)30475-6

📄 原題:Siponimod versus placebo in secondary progressive multiple sclerosis (EXPAND): a double-blind, randomised, phase 3 study.

🔗 PubMed:PMID: 29576505

【背景】

二次性進行型多発性硬化症(SPMS)患者において、身体機能の進行を確実に遅らせる治療法はこれまでなかった。本研究は、選択的S1P受容体モジュレーターであるシポニモドのSPMS患者における身体機能進行への影響を評価した。

【結果】

シポニモド群(1099例)の3ヶ月間持続する身体機能進行(CDP)は26%で、プラセボ群(545例)の32%と比較して有意に低かった(ハザード比 0.79、95% CI 0.65-0.95、相対リスク減少 21%、p=0.013)。有害事象はシポニモド群で89%、プラセボ群で82%に発生した。

【臨床へのインパクト】

シポニモドはSPMS患者の身体機能進行を抑制する新たな治療選択肢となる可能性があり、日本の臨床現場において、特に進行抑制が困難であったSPMS患者への処方が検討されるだろう。リンパ球減少症、肝トランスアミナーゼ上昇、徐脈、黄斑浮腫などの副作用モニタリングが重要となる。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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