多発性骨髄腫、MRD陰性なら地固め療法で移植とIsa-KRdに差なし

【背景】

新規診断多発性骨髄腫において、微小残存病変（MRD）は重要な予後因子です。自家造血幹細胞移植（ASCT）適格患者に対するMRDガイド下の地固め療法戦略が有効か検討されました。

【結果】

導入療法後MRD陰性（10-5）患者では、ASCT群（86%）とIsa-KRd群（84%）で維持療法前MRD陰性（10-6）達成率に有意差なし（調整RR 1.02, 95%CI 0.95-1.10）。MRD陽性（10-5）患者では、タンデムASCT群（32%）と単回ASCT群（40%）で有意差なし（調整RR 0.82, 95%CI 0.58-1.15）。

【臨床へのインパクト】

新規診断多発性骨髄腫患者で導入療法後にMRD陰性（10-5）が達成できた場合、地固め療法としてASCTを行わずにIsa-KRd療法を継続する選択肢が浮上します。これにより、ASCTに伴う身体的・経済的負担を軽減し、診療フローの変更につながる可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。