マラリアの現状と課題：20世紀末の再燃から制御への進展、治療と薬剤耐性の課題

【背景】

20世紀後半のマラリア再燃を受け、改善された治療薬や予防策導入後の疾患負荷の変化、および現在の課題を包括的に評価し、将来の対策の方向性を示すことを目的として本レビューが行われました。

【結果】

殺虫剤処理蚊帳やアルテミシニン併用療法などの導入により、マラリアの世界的な疾患負荷は半減したものの、2016年には44万5千人の死亡者と2億人以上の感染者が報告されています。薬剤耐性が主要な課題として浮上しています。

【臨床へのインパクト】

マラリアは日本国内では稀な疾患ですが、海外渡航者や帰国者で発症する可能性があります。本レビューは、重症マラリアにおける診断遅延や過剰な輸液蘇生が患者管理上の落とし穴であることを示唆しており、海外で診療に携わる医師は特に留意すべきです。また、アルテミシニン誘導体や殺虫剤への耐性問題は、将来的な予防・治療戦略を検討する上で重要な情報です。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。