熱帯病住血吸虫症の臨床像・診断・治療の最新情報：中東、アフリカ、中南米に多い疾患

【背景】

住血吸虫症は、熱帯・亜熱帯地域で蔓延する顧みられない熱帯病で、淡水巻貝から放出される幼虫の皮膚侵入により感染する。本疾患の多様な臨床像、診断、治療法について理解を深めることが、罹患地域での適切な医療提供に不可欠である。

【結果】

急性期には片山熱と呼ばれる自己限定的な過敏症反応を呈し、慢性期には感染種により腸管型（腹痛、下痢、肝線維症、門脈圧亢進症）または尿路生殖器型（排尿困難、血尿、腎不全、膀胱扁平上皮癌）に大別される。診断は糞便または尿中の虫卵検出によるが感度が低い場合もある。プラジカンテルが第一選択薬。

【臨床へのインパクト】

日本の臨床現場で住血吸虫症に遭遇する機会は少ないが、海外渡航歴のある患者で原因不明の腹部症状、泌尿器症状、肝機能異常、腎機能障害、または中枢神経・呼吸器症状を呈する場合、本疾患を鑑別疾患として考慮する必要がある。診断の困難さを認識し、プラジカンテルが第一選択薬であることを念頭に置くことで、適切な治療介入につながる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。