術前リハビリの効果、運動と栄養が術後合併症・入院期間短縮に寄与
【背景】
大手術を受ける患者の術後合併症や回復を改善するため、術前リハビリが注目されています。本研究は、運動、栄養、認知、心理社会的介入といった様々な術前リハビリ成分の相対的な有効性を包括的に評価し、その臨床的意義を明らかにすることを目的としています。
【結果】
186件のRCT、15,684例を解析した結果、運動単独介入は術後合併症を50%減少させ(OR 0.50, 95%CI 0.39-0.64)、栄養単独介入は62%減少させました(OR 0.62, 95%CI 0.50-0.77)。入院期間は運動単独で0.93日短縮し(-0.93日, 95%CI -1.27~-0.58)、運動と栄養の併用で1.22日短縮する傾向が見られました(-1.22日, 95%CI -2.54~0.10)。
【臨床へのインパクト】
本研究は、運動と栄養を中心とした術前リハビリが、術後合併症の減少や入院期間の短縮に有効である可能性を示唆しています。日本の臨床現場において、大手術を控える患者に対し、術前から運動療法や栄養指導を積極的に導入することで、術後アウトカムの改善が期待できます。エビデンスの確実性は低いものの、費用対効果も考慮し、多職種連携による術前介入の検討を促す結果と考えられます。
本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
