進行性去勢抵抗性前立腺癌にルテチウム-177-PSMA-617が画像学的無増悪生存期間と全生存期間を延長

【背景】

転移性去勢抵抗性前立腺癌は、既存治療にもかかわらず予後不良です。PSMAは前立腺癌で高発現しており、放射性リガンド療法であるルテチウム-177-PSMA-617は、PSMA発現細胞とその微小環境にベータ線照射を届けます。本研究は、この治療法の有効性を評価しました。

【結果】

ルテチウム-177-PSMA-617と標準治療の併用は、標準治療単独と比較して、画像学的無増悪生存期間を中央値8.7ヶ月から3.4ヶ月に有意に延長しました（ハザード比0.40、99.2%CI 0.29-0.57、p<0.001）。全生存期間も中央値15.3ヶ月から11.3ヶ月に延長しました（ハザード比0.62、95%CI 0.52-0.74、p<0.001）。グレード3以上の有害事象はルテチウム-177-PSMA-617群で高頻度でしたが、QOLへの悪影響はありませんでした。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、進行性のPSMA陽性転移性去勢抵抗性前立腺癌患者に対し、ルテチウム-177-PSMA-617が新たな治療選択肢となる可能性を示唆します。PSMA-PET検査による患者選択が必須となるため、診療フローにPSMA-PET検査の導入が検討されるでしょう。既存治療に抵抗性を示す患者の予後改善に貢献する可能性があり、今後の日本での承認と導入が待たれます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。