MTX不応の関節リウマチ患者における生物学的製剤併用療法の比較有効性：個別患者データ再解析を含むNMA

【背景】

関節リウマチ患者においてメトトレキサート（MTX）不応後に使用される生物学的製剤は複数存在しますが、その有効性と安全性には差異があるのか、現在の主要アウトカム定義に基づき、同程度の患者集団での比較評価が求められていました。

【結果】

45の適格試験が特定され、MTXと併用した8種類の生物学的製剤に関する最大35の研究がネットワークメタアナリシスに含まれました。アナキンラは臨床的寛解または低疾患活動性（CDAI ≤2.8または≤10）に関して他のほとんどの生物学的製剤よりも効果が低く、セルトリズマブペゴルは重篤な有害事象または感染症に関して他の7種類の生物学的製剤よりも有害性が高いことが示されました。

【臨床へのインパクト】

MTX不応の関節リウマチ患者において、生物学的製剤とMTXの併用療法間には、効果と有害事象においてわずかな差しか見られないことが示唆されました。しかし、長期的な直接比較試験の不足が分析を妨げており、本研究で示された個別患者データの再解析による情報量の増加は、今後の日常的な個別患者データの利用を促す可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。