未治療CIN2の経過観察、若年層では自然退縮が優位、BMJシステマティックレビュー

【背景】

子宮頸部上皮内腫瘍グレード2（CIN2）は前癌病変ですが、自然退縮する可能性も指摘されています。しかし、その自然経過や経過観察中の遵守率に関する包括的なデータは不足しており、治療介入のタイミングが臨床的な課題でした。

【結果】

未治療CIN2の24ヶ月時点での自然退縮率は50%（95%CI 43-57%）、持続は32%（23-42%）、進行は18%（11-27%）でした。30歳未満の女性では退縮率が60%（57-63%）とさらに高く、進行は11%（5-19%）と低い傾向が示されました。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、CIN2、特に30歳未満の若年女性において、即時介入ではなく積極的な経過観察（アクティブサーベイランス）が妥当であることを強く支持します。経過観察中の脱落率は約10%と比較的低く、患者がモニタリングに協力的であれば、不必要な治療による合併症を回避できる可能性を示唆します。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。