新規内視鏡手術による前立腺肥大症治療の有効性と安全性比較：ネットワークメタ解析

【背景】

前立腺肥大症に対する様々な内視鏡手術の有効性と安全性を比較するエビデンスは不足しており、最適な治療法選択のための情報が求められていました。本研究は、既存のランダム化比較試験を統合し、各治療法の優劣を評価することを目的としました。

【結果】

109試験、13,676名を対象とした結果、除核術は切除術や蒸散術よりも6ヶ月および12ヶ月後の最大尿流量（Qmax）と国際前立腺症状スコア（IPSS）が優れていました。特に、12ヶ月後のQmaxでは、モノポーラTURPと比較してバイポーラ除核術が2.42 mL/s（95%CI 1.11-3.73）と最も高い改善を示しました。

【臨床へのインパクト】

新規内視鏡手術8種はモノポーラTURPと比較して安全性が優れており、特に除核術はQmaxとIPSSにおいて他の方法より良好な結果を示しました。出血関連合併症のリスク低減が期待される一方で、除核術では一時的な尿失禁のリスクが切除術より高い可能性があり、術式選択の際に患者への説明や術後管理の考慮が必要となるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。