卵巣癌再発例に対する二次的減量手術、化学療法単独と比較し全生存期間延長なし

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2019-11-14 | DOI:10.1056/NEJMoa1902626

📄 原題:Secondary Surgical Cytoreduction for Recurrent Ovarian Cancer.

🔗 PubMed:PMID: 31722153

【背景】

プラチナ製剤感受性の再発卵巣癌に対し、二次的減量手術は広く行われているが、第III相試験で有効性は確立されていなかった。本研究は、この手術の全生存期間への影響を評価することを目的とした。

【結果】

485例が登録され、手術群240例、化学療法単独群245例に無作為に割り付けられた。追跡期間中央値は48.1ヶ月。全生存期間中央値は手術群50.6ヶ月、化学療法単独群64.7ヶ月で、死亡のハザード比は1.29(95%CI 0.97-1.72、P=0.08)と有意差はなかった。

【臨床へのインパクト】

プラチナ製剤感受性の再発卵巣癌患者において、二次的減量手術は化学療法単独と比較して全生存期間の延長をもたらさなかった。この結果は、再発卵巣癌に対する二次的減量手術の適応を再検討する必要性を示唆しており、日本の臨床現場における治療方針に大きな影響を与える可能性がある。手術に伴う合併症やQOL低下も考慮し、化学療法単独を第一選択とすることが推奨されるかもしれない。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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