子宮内膜症術後疼痛再発予防、長期作用型黄体ホルモンとOCPの効果を比較

【背景】

子宮内膜症による慢性骨盤痛は患者のQOLを著しく低下させる。保存的子宮内膜症手術後の再発予防として、長期作用型黄体ホルモン製剤と低用量経口避妊薬（OCP）が用いられているが、どちらがより効果的か、明確なエビデンスは不足していた。

【結果】

術後3年時点の疼痛スコア（EHP-30）において、長期作用型黄体ホルモン群とOCP群で有意差はなかった（調整平均差 -0.8, 95%CI -5.7 to 4.2, P=0.76）。両群ともに術前と比較して疼痛は約40%改善した。ただし、再手術や二次治療の必要性は、長期作用型黄体ホルモン群でOCP群より少なかった（HR 0.67, 95%CI 0.44 to 1.00）。

【臨床へのインパクト】

子宮内膜症の保存的術後疼痛再発予防において、長期作用型黄体ホルモン製剤とOCPは同程度の疼痛改善効果を示すことが示された。患者には両選択肢が有効であることを伝え、安心して治療法を選択してもらえる。再手術のリスクを考慮すると、長期作用型黄体ホルモン製剤が一部の患者にとってより良い選択肢となる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。