HER2陽性早期乳がん、PET適応の化学療法減量戦略で3年iDFS良好

【背景】

HER2陽性早期乳がんにおいて、化学療法を減量または省略し、トラスツズマブとペルツズマブのデュアルHER2阻害療法を評価する目的でPHERGain試験が実施された。18F-FDG-PETに基づき病理学的完全奏効（pCR）を指標とした治療適応戦略の実現可能性、安全性、有効性を評価した。

【結果】

356例がランダム割付され、グループB（PET適応戦略群）の3年浸潤性無病生存率（iDFS）は94.8%（95%CI 91.4-97.1）であり、主要評価項目を達成した。グレード3以上の有害事象はグループA（標準化学療法群）で62%、グループBで33%と、グループBで有意に低かった。

【臨床へのインパクト】

HER2陽性早期乳がん患者において、PETに基づいたpCR適応戦略は優れた3年iDFSと関連していた。この戦略により、HER2陽性早期乳がん患者の約3分の1が化学療法を安全に省略できる可能性が示唆された。これにより、化学療法による副作用を軽減し、患者のQOL向上に寄与する新たな治療選択肢として、今後の診療ガイドラインに影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。