妊娠中のアセトアミノフェン使用と子どもの自閉スペクトラム症・ADHDリスク：質の低いエビデンス

【背景】

妊娠中のアセトアミノフェン使用が、子どもの自閉スペクトラム症（ASD）や注意欠陥多動性障害（ADHD）のリスクを高める可能性が指摘されてきた。しかし、既存研究の質やバイアス、エビデンスの妥当性には疑問が残るため、包括的な評価が必要とされていた。

【結果】

9件のシステマティックレビュー（計40研究）を解析した結果、妊娠中のアセトアミノフェン使用とASDまたはADHDの関連を示唆する報告があった。しかし、レビューの信頼性は「低」から「極めて低」と評価された。兄弟対照解析を行った2研究では、全コホート解析で認められたASD（ハザード比1.05, 95%CI 1.02-1.08）やADHD（ハザード比1.07, 95%CI 1.05-1.10）のリスク増加は消失した。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、妊娠中のアセトアミノフェン使用が子どものASDやADHDのリスクを明確に高めるという既存のエビデンスは不十分であると示唆する。特に、交絡因子や未測定の要因を適切に調整した研究では関連が認められなかったことから、現時点でのアセトアミノフェン処方に関する臨床判断を大きく変更する必要はないと考えられる。ただし、今後のより質の高い研究の蓄積は引き続き重要である。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。