大梗塞急性期脳梗塞への血管内治療、日本の多施設RCTで機能予後改善

【背景】

急性期脳梗塞の血管内治療は、広範囲な梗塞がある場合は一般的に避けられてきた。しかし、大梗塞に対する血管内治療の有効性は、従来の薬物療法と比較して十分に検討されていなかったため、本研究が実施された。

【結果】

血管内治療群の90日時点でのmodified Rankin Scaleスコア0-3は31.0%であり、薬物療法単独群の12.7%と比較して有意に良好であった（相対リスク2.43、95%CI 1.35-4.37、P=0.002）。頭蓋内出血は血管内治療群で58.0%、薬物療法単独群で31.4%に発生した。

【臨床へのインパクト】

本研究は、広範囲な梗塞を伴う急性期脳梗塞患者において、血管内治療が薬物療法単独よりも機能予後を改善することを示唆した。これにより、日本の臨床現場における大梗塞患者への血管内治療の適応拡大が検討される可能性があり、診療ガイドラインの見直しにも影響を与える可能性がある。ただし、頭蓋内出血の増加も考慮する必要がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。