米国メディケアのACO、医療費削減効果は時間とともに増大、特に小規模・医師グループ型で顕著

【背景】

米国メディケアのMSSPに参加するACOは、初期のコホートで医療費削減効果が報告されているが、その効果が長期的にどう変化するかは不明だった。本研究は、ACO参加による医療費の長期的な変化を明らかにすることを目的とした。

【結果】

ACO参加は、患者一人あたりの年間医療費を3年間で平均142ドル（95%CI: -193ドル〜-92ドル）、6年間で294ドル（95%CI: -347ドル〜-241ドル）削減した。削減効果は時間とともに増大し、3年目で234ドル、6年目で584ドルの削減が見られた。特に医師グループ型ACOと小規模ACOで削減効果が大きかった。

【臨床へのインパクト】

米国のACO制度は、長期的に医療費削減に貢献することが示された。日本においても、地域医療連携推進法人や地域包括ケアシステムなど、医療機関間の連携を強化する取り組みが進められている。本研究結果は、医療費削減を目指す上で、特に小規模な連携や医師主導の連携を強化することが有効な戦略となりうる可能性を示唆する。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。