クロミフェン不応の無排卵女性、ゴナドトロピンで生児出産率向上、人工授精の追加効果はなし

【背景】

無排卵女性の不妊治療でクロミフェンが第一選択だが、排卵しても妊娠しない場合、ゴナドトロピンへの切り替えや人工授精の追加が一般的。しかし、クロミフェン継続と比較してゴナドトロピンが優れているか、人工授精の追加効果があるかは不明だった。

【結果】

クロミフェン不応の無排卵女性666名を対象とした試験で、ゴナドトロピン群の生児出産率は52%（327名中167名）と、クロミフェン群の41%（334名中138名）より有意に高かった（相対リスク 1.24, 95%CI 1.05-1.46, p=0.0124）。人工授精の追加は生児出産率を増加させなかった（相対リスク 1.14, 95%CI 0.97-1.35, p=0.1152）。

【臨床へのインパクト】

クロミフェンで排卵しても妊娠に至らない無排卵女性に対し、ゴナドトロピンへの治療切り替えは生児出産率向上に有効であることが示唆された。一方で、人工授精の追加は生児出産率を改善しない可能性があり、治療戦略を見直す上で重要な情報となる。多胎妊娠率は低く、治療間の差はなかった。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。