急性脳出血、厳格な降圧は死亡・障害を減らさず腎有害事象増

【背景】

急性脳出血患者における高血圧管理の至適目標収縮期血圧は不明だった。本研究は、厳格降圧が標準降圧より優れているかを検証した。

【結果】

厳格降圧群（目標110-139mmHg）と標準降圧群（目標140-179mmHg）で、3ヶ月時点の死亡または障害（mRS 4-6）の発生率はそれぞれ38.7%と37.7%であり、有意差はなかった（RR 1.04, 95%CI 0.85-1.27）。厳格降圧群で腎有害事象が有意に多かった（9.0% vs 4.0%, P=0.002）。

【臨床へのインパクト】

急性脳出血患者に対し、収縮期血圧110-139mmHgを目標とする厳格な降圧は、死亡や障害の減少には寄与しないことが示唆された。むしろ腎有害事象のリスクが増加するため、現在の診療における降圧目標をより厳しく設定する必要はないだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。