CML患者のTKI治療と心血管イベントリスク、世代別比較

【背景】

慢性骨髄性白血病（CML）治療に用いられるチロシンキナーゼ阻害薬（TKI）は生存率を劇的に改善したが、長期投与による毒性が懸念されている。特に血管イベントのリスクについては、明確なデータが不足していた。

【結果】

TKI治療を受けたCML患者では、非CML対照群と比較して動脈イベント相対リスク1.5（95%CI 1.1-2.1）、静脈イベント相対リスク2.0（95%CI 1.2-3.3）と高かった。心筋梗塞発生率は、イマチニブ群（8/1000人年）に対し、ニロチニブ群（29/1000人年）とダサチニブ群（19/1000人年）で高値だった。

【臨床へのインパクト】

CML患者にTKIを処方する際、特に動脈・静脈イベントのリスク上昇を考慮する必要がある。ニロチニブやダサチニブなどの第2世代TKIでは心筋梗塞リスクが高まる可能性が示唆されたため、治療開始前には患者の心血管リスク因子を評価し、治療中も慎重なモニタリングが求められるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。