一般住民における10年間の肝硬変リスク予測、FIB-4を凌駕する新COREスコアの有用性

【背景】

肝疾患は進行すると重篤な転帰をたどるが、プライマリケアで簡便に肝硬変リスクを予測するツールは限られている。FIB-4スコアは広く用いられるが、その予測能には改善の余地があった。本研究は、一般住民における主要な肝関連有害事象（MALO）の10年リスクを予測する新規モデルの開発と検証を目的とした。

【結果】

新たに開発されたCOREスコアは、年齢、性別、AST、ALT、γ-GTPを組み合わせてMALOの10年リスクを予測する。FIB-4と比較し、COREスコアの10年MALO予測におけるAUCは88%（95%CI 87-89%）であり、FIB-4の79%（95%CI 78-80%）を上回った。COREスコアはFIB-4よりも高いネットベネフィットを示し、良好なキャリブレーションも確認された。

【臨床へのインパクト】

プライマリケアで容易に入手可能な検査項目で構成されるCOREスコアは、一般住民の肝疾患リスク層別化に新たな選択肢を提供する可能性がある。FIB-4よりも優れた予測能と臨床的有用性を持つため、スクリーニングや経過観察の対象患者をより正確に特定し、不必要な専門医紹介や検査を減らすことで、効率的な医療資源の配分に貢献するかもしれない。将来的には日本の健診システムへの導入も検討されるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。