米国ジョージア州のメディケイド就労要件付き拡大、保険加入と雇用に効果なし

【背景】

米国では低所得者向け公的医療保険メディケイドの就労要件付き拡大が議論されている。ジョージア州が先行導入した就労要件付きメディケイド拡大が、保険加入率と雇用にどのような影響を与えたかを調査した。

【結果】

ジョージア州の就労要件付きメディケイド拡大後、メディケイド加入率、無保険率、雇用に変化はなかった。就労要件なしで拡大したサウスダコタ州と比較すると、ジョージア州ではメディケイド加入率が-11.7%ポイント（95%CI -19.5〜-3.9）低下した。

【臨床へのインパクト】

米国では2026年からメディケイドプログラム全体で就労要件が義務化される予定だが、本研究結果は、就労要件が保険加入率や雇用を増加させない可能性を示唆している。日本の公的医療保険制度とは異なるが、医療保障と就労支援の政策立案において、同様の施策が必ずしも期待通りの効果を生まない可能性を示唆する知見として参考になる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。