栄養リスクの高い重症患者への高用量タンパク質投与、退院期間を短縮せず腎障害患者には有害か

【背景】

重症患者の栄養ガイドラインではタンパク質投与量に幅があり、高用量投与の効果は不明でした。本研究は、高用量タンパク質が重症患者の臨床転帰を改善するか検証しました。

【結果】

高用量タンパク質群の60日時点の生存退院累積発生率は46.1%（95% CI 42.0-50.1%）で、通常量群の50.2%（46.0-54.3%）と比較し有意差なし（HR 0.91, 95% CI 0.77-1.07, p=0.27）。急性腎障害や高臓器不全スコアの患者では高用量投与が有害である可能性が示唆されました。

【臨床へのインパクト】

人工呼吸管理中の重症患者に対し、高用量タンパク質投与は生存退院期間を改善しないことが示されました。特に急性腎障害や臓器不全の重症度が高い患者では、高用量投与が有害である可能性があり、これらの患者へのタンパク質投与量について再検討が必要となる可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。