一次予防アスピリンの推奨は？冠動脈疾患リスク評価と出血リスク考慮のバランス

【背景】

虚血性心疾患の一次予防におけるアスピリンの役割は依然不明確で、米国では主要な死因。利益と害のバランス評価が困難なため、臨床医と患者は推奨に苦慮。米国予防医療専門委員会や米国心臓病学会・米国心臓協会はガイドラインを出している。

【結果】

専門家は、ASCVDリスク評価（冠動脈カルシウムスコアの役割も含む）と、利益・害の閾値を踏まえたアスピリン推奨の判断基準、そして患者が治療開始・中止を決定する際の支援方法について議論。特定の患者例にガイドラインを適用する方法も示された。

【臨床へのインパクト】

本議論は、ASCVD一次予防におけるアスピリンの推奨判断を支援する。特に、40～70歳でASCVD高リスクだが、出血リスクが高くない患者への低用量アスピリン適応を検討する際の具体的な評価方法や患者との意思決定プロセスは、日本の臨床現場での処方判断や説明に役立つ可能性を示唆する。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。