出血リスク別DAPT期間、高リスク群は1ヶ月で非劣性示せず、非高リスク群は3ヶ月が12ヶ月に非劣性かつ出血減

【背景】

冠動脈ステント留置後の最適な二重抗血小板療法（DAPT）期間は、患者の出血リスクに応じて確立されていませんでした。本研究は、出血リスク別に最適なDAPT期間を評価することを目的としました。

【結果】

高出血リスク群では、1ヶ月DAPTは3ヶ月DAPTに対し、主要複合エンドポイント（net adverse clinical events）で非劣性を示しませんでした（HR 1.337, 95%CI 1.043-1.713）。非高出血リスク群では、3ヶ月DAPTは12ヶ月DAPTに対し、主要複合エンドポイントで非劣性（HR 0.657, 95%CI 0.455-0.949）であり、出血イベントでは優れていました（HR 0.631, 95%CI 0.502-0.793）。

【臨床へのインパクト】

東アジアの高出血リスク患者では、ステント留置後1ヶ月のDAPTは3ヶ月DAPTに比べて有害事象が増加する可能性があり、3ヶ月DAPTが推奨されるかもしれません。一方、非高出血リスク患者では、3ヶ月DAPTが12ヶ月DAPTと同等の効果で出血リスクを低減できるため、DAPT期間短縮の選択肢となり、日本の診療ガイドラインや実臨床のDAPT期間決定に影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。