C型肝炎排除に向けた予防・治療介入の世界的影響:WHO目標達成への道筋を数理モデルで評価

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2019-03-30 | DOI:10.1016/S0140-6736(18)32277-3

📄 原題:Scaling up prevention and treatment towards the elimination of hepatitis C: a global mathematical model.

🔗 PubMed:PMID: 30704789

【背景】

直接作用型抗ウイルス薬(DAA)の登場によりC型肝炎(HCV)排除への期待が高まり、WHOは2030年までの排除目標を設定した。本研究は、公衆衛生介入が世界のHCV流行に与える影響を評価し、WHO目標達成の可能性を検証した。

【結果】

予防、スクリーニング、治療の包括的介入により、2030年までに新規感染を1510万件(95%CI 1380万-1610万件)、肝硬変・肝がんによる死亡を150万件(140万-160万件)回避可能。これにより、2015年比で新規感染81%減、死亡61%減を達成し、WHOの新規感染目標(80%減)は達成可能だが、死亡目標(65%減)は2032年までかかる見込み。

【臨床へのインパクト】

HCV排除には、献血の安全性向上と感染管理、薬物静注者(PWID)へのハームリダクションサービス拡大、広範なスクリーニングとDAAによる全例治療が不可欠であることが示唆された。日本においても、HCV感染経路への対策強化、未診断者への積極的なアプローチ、診断後の速やかなDAA治療が、HCV排除に向けた重要な戦略となる可能性が高い。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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