極低出生体重児の蘇生時、持続的肺膨張法は気管支肺異形成症や死亡を減らさず、早期死亡を増加させた

【背景】

極低出生体重児は出生時に自発呼吸確立が必要。持続的肺膨張法（SI）は間欠的陽圧換気（IPPV）より早く肺容積を確立する可能性があり、気管支肺異形成症（BPD）や死亡を減らすか検討された。

【結果】

SI群（n=215）と標準IPPV群（n=211）を比較。36週時点のBPDまたは死亡はSI群63.7%、標準群59.2%で、調整リスク差は4.7%（95%CI -3.8%〜13.1%、p=0.29）と有意差なし。生後48時間以内の死亡はSI群7.4%、標準群1.4%で、調整リスク差は5.6%（95%CI 2.1%〜9.1%、p=0.002）とSI群で有意に増加した。

【臨床へのインパクト】

本研究は、極低出生体重児の蘇生において、Tピースとマスクを用いた2回の持続的肺膨張法が、標準的な間欠的陽圧換気と比較して、BPDまたは36週時点の死亡リスクを低減しないことを示した。さらに、生後48時間以内の早期死亡リスクを有意に増加させる可能性が示唆されたため、極低出生体重児に対する持続的肺膨張法の使用は支持されない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。