ADHD治療薬、アンフェタミンはメチルフェニデートより精神病リスクが高い可能性

【背景】

ADHD治療薬の処方は増加傾向にあり、新規発症精神病の報告を受け、2007年には添付文書改訂がありました。しかし、ADHDの青少年・若年成人において、異なる刺激薬間で精神病リスクに差があるか不明でした。

【結果】

337,919人の青少年・若年成人ADHD患者を評価し、メチルフェニデート群とアンフェタミン群それぞれ110,923人をマッチングしました。精神病発症はメチルフェニデート群で0.10%、アンフェタミン群で0.21%でした。アンフェタミン使用はメチルフェニデートと比較し精神病リスクが1.65倍（95%CI 1.31-2.09）高かったです。

【臨床へのインパクト】

ADHDの青少年・若年成人患者において、刺激薬による新規発症精神病は約660人に1人の割合で発生することが示されました。アンフェタミンはメチルフェニデートよりも精神病リスクが高い可能性があり、刺激薬選択時の考慮事項となるでしょう。処方時には、特に精神病リスクの高い患者において、薬剤選択の判断材料となり得ます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。