HIV患者の結核予防、リファペンチン＋イソニアジド1ヶ月はイソニアジド9ヶ月に劣らず

【背景】

HIV患者の死因トップである結核予防は重要だが、現行の予防療法は実施率や完遂率が低い。そこで、より短期間で効果的な予防レジメンの有用性を検証する目的で本研究が実施された。

【結果】

3000人のHIV患者を対象に、リファペンチン＋イソニアジド1ヶ月群とイソニアジド単独9ヶ月群を比較した。主要評価項目である結核診断または結核死・原因不明死は、1ヶ月群で2%（100人年あたり0.65件）、9ヶ月群で2%（100人年あたり0.67件）と、1ヶ月群の非劣性が示された（群間差 -0.02件/100人年、95%CI上限 0.30）。治療完遂率は1ヶ月群で97%、9ヶ月群で90%と有意に高かった。

【臨床へのインパクト】

HIV患者に対する結核予防において、リファペンチンとイソニアジドの1ヶ月併用療法が、イソニアジド単独の9ヶ月療法と同等の効果と安全性が示された。治療完遂率が有意に高かったことから、服薬アドヒアランスの向上に繋がり、日本の臨床現場でもHIV患者の結核予防の選択肢として、より簡便で完遂しやすい治療法が導入される可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。