長期人工呼吸器患者の代理意思決定支援ツール、予後認識の一致改善や精神的苦痛軽減に効果なし

【背景】

集中治療室（ICU）での治療決定は代理意思決定者にとって困難であり、意思決定の葛藤や精神的苦痛、患者の希望と乖離した治療につながることが多い。長期人工呼吸器装着患者の代理意思決定を支援する介入の有効性が不明であった。

【結果】

長期人工呼吸器に関する意思決定支援ツールは、代理意思決定者と臨床医の1年生存率予測の一致を改善しなかった（ベースラインからのスコア変化の平均差 -1.7%ポイント、95%CI -8.3～4.8%ポイント、P=0.60）。代理意思決定者の精神的苦痛や患者の臨床転帰にも差はなかった。

【臨床へのインパクト】

長期人工呼吸器装着患者の代理意思決定者に対するウェブベースの意思決定支援ツールは、予後認識の一致や精神的苦痛の軽減、患者の臨床転帰改善には寄与しない可能性が示唆された。急性期医療における意思決定支援は、認知面と感情面の両方に対し、より個別化された配慮が必要となるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。