41週での誘発分娩と42週までの待機管理、低リスク妊婦の周産期予後を比較

【背景】

妊娠41週の低リスク妊婦に対し、分娩誘発と42週までの待機管理のどちらが周産期予後を改善するかは不明だった。本研究は、待機管理が誘発分娩に劣らないことを検証する目的で実施された。

【結果】

誘発群900例、待機群901例。主要複合アウトカム（周産期死亡と新生児罹患）は誘発群1.7%に対し待機群3.1%で、誘発群で1.4%有意に低かった（95%CI -2.9% to 0.0%、非劣性P=0.22）。5分後アプガースコア7未満は誘発群1.2%に対し待機群2.6%だった（RR 0.48、95%CI 0.23 to 0.98）。

【臨床へのインパクト】

低リスク妊婦において、妊娠41週での分娩誘発は42週までの待機管理と比較して周産期予後不良のリスクを低減する可能性が示唆された。特に5分後アプガースコア7未満のリスク低下が認められた。待機管理の非劣性は示されず、41週での誘発が周産期予後改善の選択肢となりうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。