乳児期全身麻酔と神経発達:5歳時知能は覚醒下局所麻酔と同等

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2019-02-16 | DOI:10.1016/S0140-6736(18)32485-1

📄 原題:Neurodevelopmental outcome at 5 years of age after general anaesthesia or awake-regional anaesthesia in infancy (GAS): an international, multicentre, randomised, controlled equivalence trial.

🔗 PubMed:PMID: 30782342

【背景】

動物実験で全身麻酔薬が神経毒性を示すとの報告があり、ヒト大規模コホート研究でも乳幼児期の全身麻酔と神経発達遅延の関連が示唆されていました。しかし、これらの研究にはバイアスのリスクがあり、乳児期の全身麻酔が神経発達に影響するかは不明でした。

【結果】

覚醒下局所麻酔群と全身麻酔群の5歳時の平均FSIQスコアはそれぞれ99.08 (SD 18.35)と98.97 (SD 19.66)でした。両群の平均差は0.23 (95% CI -2.59 to 3.06)であり、臨床的同等性の基準である5ポイント差の範囲内でした。

【臨床へのインパクト】

本研究は、乳児期に1時間弱の全身麻酔を受けても、5歳時点の神経発達(知能)は覚醒下局所麻酔と同等であることを示しました。これは、鼠径ヘルニア修復術を受ける乳児に対して、全身麻酔の神経発達への長期的な悪影響を懸念することなく、麻酔方法を選択できる根拠となり、麻酔選択の意思決定を支援する可能性があります。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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