鎌状赤血球症児の脳卒中リスク、同胞間移植で脳血流速度低下

【背景】

鎌状赤血球症の小児では、経頭蓋ドップラー（TCD）高値は脳卒中リスクと関連し、慢性輸血でリスクは減少します。しかし、同胞間造血幹細胞移植（MSD-HSCT）がTCD速度を低下させるかは不明でした。

【結果】

MSD-HSCT群は標準治療群と比較し、1年後のTCD最高速度が有意に低値でした（129.6 cm/s vs 170.4 cm/s、差 -40.8 cm/s、95% CI -62.9～-18.6、P<0.001）。3年後も同様の傾向で、TCD速度の正常化率やフェリチン値もMSD-HSCT群で有意に改善しました。

【臨床へのインパクト】

慢性輸血を要する鎌状赤血球症の小児において、MSD-HSCTが脳卒中リスクの surrogate marker であるTCD速度を効果的に低下させることが示されました。これは、長期的な脳卒中予防戦略としてMSD-HSCTの選択肢を強化する可能性があり、将来的に小児鎌状赤血球症の診療ガイドラインに影響を与えるかもしれません。ただし、臨床アウトカムへの影響や長期フォローアップのデータが待たれます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。