再発寛解型多発性硬化症、非骨髄破壊的HSCTがDMTより病勢進行を抑制

【背景】

再発寛解型多発性硬化症（RRMS）の進行性障害を遅延・予防するアプローチとして、造血幹細胞移植（HSCT）が期待されている。本研究は、非骨髄破壊的HSCTと疾患修飾薬（DMT）を比較し、病勢進行に対する効果を検証した。

【結果】

HSCT群3名、DMT群34名で病勢進行が認められた。HSCT群ではイベントが少なく進行までの期間中央値は算出不能だったが、DMT群では24ヶ月（IQR 18-48ヶ月）だった（HR 0.07; 95% CI, 0.02-0.24; P<.001）。1年後の平均EDSSスコアはHSCT群で改善、DMT群で悪化した（群間差 -1.7; 95% CI, -2.03 to -1.29; P<.001）。

【臨床へのインパクト】

RRMS患者において、非骨髄破壊的HSCTは既存のDMTと比較して病勢進行までの期間を延長する可能性が示唆された。HSCTはDMT治療中に再発を繰り返す患者の新たな治療選択肢となる可能性がある。ただし、本研究は予備的な結果であり、長期的な安全性と有効性については今後の大規模研究での検証が必要である。現時点での診療ガイドラインへの変更は推奨されない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。