退院時中等度貧血患者の長期転帰：輸血削減と貧血放置は安全か

【背景】

入院中の貧血に対する赤血球輸血は減少傾向だが、退院後の長期転帰への影響は不明だった。退院時貧血の有病率、その後の合併症、死亡率との関連を明らかにすることが課題だった。

【結果】

2010〜2014年で退院時中等度貧血（Hb 7〜10g/dL）の有病率は20%から25%に増加、赤血球輸血は28%減少した。退院後6ヶ月の貧血改善割合は42%から34%に減少したが、6ヶ月以内の再輸血、再入院はそれぞれ19%から17%、37%から33%に減少。調整済み6ヶ月死亡率は16.1%から15.6%に減少した。

【臨床へのインパクト】

入院中および退院後の貧血を許容し、赤血球輸血を制限する診療方針は、退院後6ヶ月の再輸血、再入院、死亡率の増加には繋がらない可能性が示唆された。この結果は、輸血ガイドラインの推奨を支持し、日本の臨床現場における輸血適応のさらなる見直しや、退院時貧血に対する過度な介入の抑制に影響を与えうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。