子宮頸がん：世界の現状、予防、治療の進歩と課題、HPVワクチンと検診の重要性

【背景】

子宮頸がんは年間50万人以上が診断され30万人以上が死亡する疾患であり、高リスクHPVが主な原因である。低中所得国では予防策が不足し、高所得国では検診導入後30年間で発生率と死亡率が半減した。本稿は現状と治療の進歩を概説する。

【結果】

子宮頸がんの約90%は低中所得国で発生している。高所得国では検診導入後30年間で発生率と死亡率が半減した。早期低リスク病変には妊孕性温存手術が標準治療となり、進行病変には強度変調放射線治療で有害事象が減少。転移・再発例では抗VEGF薬ベバシズマブにより全生存期間が12ヶ月を超え、免疫療法の初期結果も有望である。

【臨床へのインパクト】

子宮頸がん予防にはHPVワクチン接種と検診プログラムの普及が不可欠であり、特に低中所得国への支援の重要性が示唆される。日本においては、早期発見のための検診受診率向上、妊孕性温存手術の適用拡大、強度変調放射線治療の普及、進行・再発例へのベバシズマブや免疫療法の導入が、患者の予後改善に寄与する可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。