アキレス腱断裂、手術と保存療法を比較：再断裂率と合併症率のメタ解析

【背景】

アキレス腱断裂の治療として手術と保存療法があるが、再断裂率や合併症率、機能的転帰についてどちらが優れているか、明確なエビデンスが不足していた。本研究は、両治療法の比較を目的としたメタ解析である。

【結果】

手術群は保存療法群と比較して再断裂率が有意に低かった（手術群2.3% vs 保存療法群3.9%; リスク差1.6%; リスク比0.43, 95%CI 0.31-0.60）。しかし、手術群では合併症率が有意に高かった（手術群4.9% vs 保存療法群1.6%; リスク差3.3%; リスク比2.76, 95%CI 1.84-4.13）。合併症の主な原因は感染症（2.8%）であった。

【臨床へのインパクト】

アキレス腱断裂の治療選択において、手術は再断裂リスクをわずかに減らすが、感染症を含む合併症リスクを増加させることが示された。再断裂率の差は小さく、合併症リスクは高いことから、急性アキレス腱断裂の治療方針は、患者個別の要因とインフォームド・コンセントに基づく共同意思決定が重要となる。早期可動域訓練を用いた機能的リハビリテーションの導入により、両治療法間の再断裂率に差がない可能性も示唆された。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。