慢性非がん性疼痛へのオピオイド、プラセボと比較し疼痛・身体機能にわずかな改善、嘔吐リスク増

【背景】

慢性非がん性疼痛に対するオピオイドの有効性と安全性については、これまで明確なエビデンスが不足していました。本メタアナリシスは、この臨床的疑問を解決するため、ランダム化比較試験（RCT）を統合して包括的に評価することを目的としています。

【結果】

96件のRCT（参加者26,169人）を解析。プラセボと比較し、オピオイドは疼痛を-0.69 cm（95% CI, -0.82～-0.56 cm）、身体機能を2.04点（95% CI, 1.41～2.68点）改善。嘔吐のリスクはオピオイドで5.9%とプラセボの2.3%より増加しました。非オピオイド薬との比較では、効果は同程度である可能性が示唆されました。

【臨床へのインパクト】

慢性非がん性疼痛患者へのオピオイド処方を検討する際、プラセボと比較して疼痛と身体機能の改善は統計的に有意であるものの、その効果量は小さく、嘔吐などの有害事象のリスクが増加することを患者に説明する根拠となります。また、非オピオイド薬と同程度の効果である可能性も考慮し、治療選択肢を検討する際の重要な情報となるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。