超早産児の未熟児網膜症予防にミオイノシトールは死亡率を増加させる可能性

【背景】

過去の研究で、呼吸窮迫症候群の早産児に対するミオイノシトールが、未熟児網膜症（ROP）の重症度や発生頻度を減少させる可能性が示唆されていました。しかし、その有効性と安全性に関する大規模な臨床試験は不足していました。

【結果】

妊娠28週未満の超早産児を対象にミオイノシトール投与群とプラセボ群を比較したところ、ミオイノシトール群で死亡またはタイプ1 ROPの発生が有意に増加しました（29% vs 21%、調整相対リスク1.41 [95% CI, 1.08-1.83]、P=0.01）。試験はミオイノシトール群の死亡率の有意な増加により早期中止されました。

【臨床へのインパクト】

本研究は、妊娠28週未満の超早産児に対するミオイノシトールの投与が、タイプ1 ROPまたは死亡のリスクを低減しないどころか、死亡率を増加させる可能性を示唆しています。この結果は、超早産児におけるミオイノシトールの使用を支持しないものであり、日本のNICUでの未熟児網膜症予防におけるミオイノシトールの安易な導入を慎重にさせるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。