看護師主導の教育介入と目標達成型尿酸降下療法は痛風管理に有効かつ費用対効果が高い

【背景】

英国では痛風管理が不十分で、尿酸降下療法は40%に留まり、目標血清尿酸値への調整も少ない。プライマリケアにおける看護師による疾患管理は成功例があるため、地域住民を対象に看護師主導の痛風ケアとGP主導の通常ケアを比較した。

【結果】

看護師主導ケア群は通常ケア群と比較し、2年後の血清尿酸値360 μmol/L未満達成率が95% vs 30%と有意に高かった（RR 3.18, 95% CI 2.42-4.18, p<0.0001）。2年後のフレア頻度、痛風結節、QOLも看護師主導群で良好であり、QALYあたりの費用は£5066であった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、看護師による患者教育と共有意思決定を含む目標達成型尿酸降下療法が、日本のプライマリケアにおける痛風管理の質向上に寄与する可能性を示唆する。尿酸値目標達成率の劇的な改善と費用対効果の高さは、多職種連携による痛風診療モデルの導入を検討する根拠となりうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。