初産婦硬膜外麻酔分娩における怒責開始時期が自然経腟分娩率に与える影響

【背景】

硬膜外麻酔下の初産婦において、分娩第2期における怒責開始時期が自然経腟分娩率や母児の合併症に影響するかは不明でした。本研究は、即時怒責と遅延怒責のどちらがより高い自然経腟分娩率と低い合併症率をもたらすかを評価しました。

【結果】

自然経腟分娩率は即時怒責群85.9%に対し遅延怒責群86.5%で、有意差はありませんでした（絶対差 -0.6%、95%CI -3.4%〜2.1%）。即時怒責群は第2期総時間が有意に短縮し（102.4分 vs 134.2分）、絨毛膜羊膜炎（6.7% vs 9.1%）と産後出血（2.3% vs 4.0%）の発生率が有意に低値でした。

【臨床へのインパクト】

硬膜外麻酔下の初産婦において、分娩第2期の怒責開始時期は自然経腟分娩率に影響しないことが示唆されました。しかし、即時怒責は第2期総時間の短縮、絨毛膜羊膜炎および産後出血の減少と関連しました。これらの知見は、母児の他のアウトカムを考慮し、怒責開始時期の決定に役立つ可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。