非閉塞性半月板損傷患者、早期手術と理学療法で膝機能改善に差なし

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2018-10-02 | DOI:10.1001/jama.2018.13308

📄 原題:Effect of Early Surgery vs Physical Therapy on Knee Function Among Patients With Nonobstructive Meniscal Tears: The ESCAPE Randomized Clinical Trial.

🔗 PubMed:PMID: 30285177

【背景】

半月板損傷に対する関節鏡視下部分切除術は頻繁に行われるが、理学療法との優位性は不明。本研究は、非閉塞性半月板損傷患者において、理学療法が関節鏡視下部分切除術に劣らないか検証した。

【結果】

24ヶ月後、膝機能スコア改善は手術群26.2点、理学療法群20.4点。群間差は3.6点(97.5% CI, -∞ to 6.5)で、理学療法群の非劣性が示された(p=0.001)。理学療法群の29%は24ヶ月以内に手術を受けた。

【臨床へのインパクト】

非閉塞性半月板損傷患者において、理学療法は早期手術と同等の膝機能改善効果が期待できる。これにより、手術を第一選択とせず、まずは理学療法を試みるという新たな診療フローが確立される可能性がある。患者への負担が少ない治療選択肢として、理学療法の位置づけが向上すると考えられる。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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