加齢黄斑変性症の病態生理から治療、将来展望までを概説、新たな治療法開発に期待

【背景】

加齢黄斑変性症（AMD）は視力障害と重度の視力低下の主要原因であり、早期から後期に分類される。その多因子性の病態生理、遺伝的・非遺伝的リスク因子、および既存治療法と課題を包括的に理解する必要がある。

【結果】

AMDは補体、脂質、血管新生、炎症、細胞外マトリックス経路の異常が関与し、CFHとARMS2遺伝子が重要。喫煙や抗酸化物質の低摂取がリスク。高用量亜鉛と抗酸化ビタミンで進行を抑制可能。抗VEGF療法は滲出型AMDに非常に有効で、世界的に視力障害の有病率を著しく減少させた。

【臨床へのインパクト】

滲出型AMDに対する抗VEGF療法はすでに確立されており、その有効性が再確認された。萎縮型AMDには確立された治療法がないが、臨床試験が進行中であり、将来的に新たな治療選択肢が登場する可能性が高い。予防、リスク因子修正、個別化医療、再生医療への取り組みが今後の進歩を促し、日本の臨床現場での治療戦略に影響を与えるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。