非複雑性急性虫垂炎、抗生剤治療後の5年再発率は約4割、手術群より合併症は少ない

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2018-09-25 | DOI:10.1001/jama.2018.13201

📄 原題:Five-Year Follow-up of Antibiotic Therapy for Uncomplicated Acute Appendicitis in the APPAC Randomized Clinical Trial.

🔗 PubMed:PMID: 30264120

【背景】

非複雑性急性虫垂炎に対する抗生剤治療は、短期成績では手術の代替となりうることが示唆されているが、長期的な再発率や合併症については不明な点が多かった。本研究は、抗生剤治療後の5年間の長期成績を評価することを目的とした。

【結果】

抗生剤治療群の5年間の虫垂炎累積再発率は39.1%(95%CI 33.1%-45.3%)であった。手術群の5年間の全体合併症率は24.4%(95%CI 19.2%-30.3%)に対し、抗生剤群は6.5%(95%CI 3.8%-10.4%)と有意に低かった(P<0.001)。

【臨床へのインパクト】

非複雑性急性虫垂炎において、抗生剤治療は5年で約4割が再発するものの、手術と比較して合併症が有意に少ないことが示された。患者の意思決定支援において、再発リスクと手術に伴う合併症リスクを提示し、治療選択肢の一つとして抗生剤治療を検討する根拠となる。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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