中等度リスク患者へのアスピリン一次予防効果、期待値下回るイベント発生率で評価困難

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2018-09-22 | DOI:10.1016/S0140-6736(18)31924-X

📄 原題:Use of aspirin to reduce risk of initial vascular events in patients at moderate risk of cardiovascular disease (ARRIVE): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

🔗 PubMed:PMID: 30158069

【背景】

心血管イベントの一次予防におけるアスピリン使用の是非は依然として議論の的です。本研究は、初回心血管イベントリスクが中等度の患者を対象に、アスピリンの有効性と安全性を評価することを目的としました。

【結果】

アスピリン群とプラセボ群で主要評価項目(心血管死、心筋梗塞、不安定狭心症、脳卒中、TIAの複合)の発生率に有意差はありませんでした(HR 0.96; 95% CI 0.81-1.13; p=0.6038)。消化管出血はアスピリン群で有意に増加しました(HR 2.11; 95% CI 1.36-3.28; p=0.0007)。

【臨床へのインパクト】

本研究ではイベント発生率が予想よりも低く、対象患者が実質的に低リスク群であった可能性が示唆されました。このため、中等度リスク患者におけるアスピリン一次予防の役割を明確に評価できませんでした。しかし、アスピリンの一次予防効果に関する結果は、これまでの低リスク患者を対象とした研究結果と一致しており、現在のエビデンスを補強するものです。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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