WHOが低資源国向けに2型糖尿病治療強化薬とインスリン選択ガイドラインを提示

【背景】

WHOは低資源地域における1型および2型糖尿病の血糖コントロールのため、治療強化薬の選択とインスリン（ヒトまたはアナログ）の使用に関する指針を策定しました。対象は低・高所得国の低資源地域および高所得国の不利な立場にある成人患者です。

【結果】

2型糖尿病ではメトホルミン単独で血糖コントロール不良の場合、スルホニル尿素薬の追加を強く推奨（中等度エビデンス）。さらにコントロール不良ならヒトインスリン導入を強く推奨（超低度エビデンス）。インスリン不適ならDPP-4阻害薬、SGLT-2阻害薬、TZDの追加も選択肢（超低度エビデンス）としました。

【臨床へのインパクト】

このガイドラインは低資源地域を対象としていますが、日本のような高所得国においても、薬剤選択の優先順位やインスリンの種類選択に関して、経済性やアクセスを考慮した際の基本的な考え方を提供しうるでしょう。特に、ヒトインスリンの推奨や、頻繁な重症低血糖時のアナログインスリン検討は、日本の臨床現場における薬剤選択の再考を促す可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。