ESBL産生菌血症にピペラシリン/タゾバクタムはメロペネムに非劣性でない

【背景】

ESBL産生E. coliやK. pneumoniaeによる重症感染症はカルバペネム系薬で治療されるが、カルバペネム耐性菌の出現が懸念される。ピペラシリン/タゾバクタム（PIPC/TAZ）はカルバペネム温存薬として有効な選択肢となりうるか。

【結果】

セフトリアキソン耐性E. coliまたはK. pneumoniae菌血症患者において、PIPC/TAZ群の30日死亡率は12.3%（23/187例）であり、メロペネム群の3.7%（7/191例）と比較して非劣性ではないと判断された（リスク差 8.6%、97.5%片側信頼区間 -∞～14.5%）。

【臨床へのインパクト】

セフトリアキソン耐性E. coliまたはK. pneumoniae菌血症の確定治療において、PIPC/TAZはメロペネムと比較して30日死亡率で非劣性を示さなかった。この結果は、当該状況下でのPIPC/TAZの使用を支持するものではなく、カルバペネム温存戦略を再考する必要がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。