アルコール使用障害の診断と薬物療法：スクリーニングと薬物治療の重要性を再確認するレビュー

【背景】

米国ではアルコール消費が年間8万8千人の死亡に関連し、成人の最大14%がアルコール使用障害(AUD)を抱える。しかし、医療従事者による飲酒行動の質問は少なく、治療を受けているのは約8%に過ぎない。AUDの適切な診断と治療の普及が課題となっている。

【結果】

AUD治療薬として米国FDA承認薬は4種類（ジスルフィラム、ナルトレキソン、アカンプロサート）あり、ナルトレキソンは飲酒再開リスクを5%、多量飲酒リスクを10%低減する。しかし、薬物治療を受けている患者は9%未満で、カウンセリングが主流。トピラマートなど適応外薬も有効性を示す。

【臨床へのインパクト】

アルコール使用障害に対する簡便なスクリーニングの導入と、診断後のナルトレキソンなどの第一選択薬の処方、または専門機関への紹介が推奨される。現状、薬物治療の利用が低いことから、日本の臨床医においてもAUD患者への薬物療法を積極的に検討し、治療選択肢を増やす意識変革が求められる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。