HIVとセックスワーカー：世界的な現状と未解決の課題、スティグマと法規制が治療普及を阻害

【背景】

2014年のLancetシリーズ以降、セックスワーカーにおけるHIV感染状況と対策の進捗は不明だった。特にトランスジェンダー女性のデータは不足しており、HIV蔓延状況と抗レトロウイルス療法（ART）の普及、関連する障壁について現状を把握する必要があった。

【結果】

2018年時点で、女性セックスワーカーのHIV有病率は10.4%（95% CI 9.5-11.5）と依然として高く、ほとんど改善が見られなかった。ARTの普及は不均一で、スティグマ、犯罪化、人権侵害が大きな障壁となっている。PrEPや早期ARTの進展はあったが、普及と継続には課題が残る。

【臨床へのインパクト】

日本の臨床現場においても、セックスワーカーに対するHIV予防・治療の取り組みは、スティグマや法的な障壁により困難を伴う可能性がある。PrEPやARTの提供だけでなく、患者の継続的な受診を促すための社会的な支援や、差別をなくすための啓発活動が重要となる。人権に基づいた脱犯罪化の議論は、日本でもHIV対策を推進する上で考慮すべき点である。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。