高リスク妊婦におけるcfDNAスクリーニングは侵襲的検査単独と比較し流産率を減らさず

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2018-08-14 | DOI:10.1001/jama.2018.9396

📄 原題:Effect of Cell-Free DNA Screening vs Direct Invasive Diagnosis on Miscarriage Rates in Women With Pregnancies at High Risk of Trisomy 21: A Randomized Clinical Trial.

🔗 PubMed:PMID: 30120476

【背景】

ダウン症高リスク妊婦に対し、cfDNA検査を導入することで侵襲的検査に伴う流産を減らせるか不明でした。この戦略の効果を評価するため、本研究が実施されました。

【結果】

ダウン症高リスク妊婦2051人を対象とした結果、cfDNAスクリーニング後の侵襲的検査群と直接侵襲的検査群で24週未満の流産率は有意差なし(0.8% vs 0.8%、リスク差 -0.03%、1側95%CI -0.68%〜∞、p=0.47)。cfDNA検査のダウン症検出率は100%でした。

【臨床へのインパクト】

ダウン症高リスク妊婦において、cfDNAスクリーニングを導入しても流産率の有意な減少は認められませんでした。本研究は流産率の臨床的に重要な差を検出する検出力が不足していた可能性があり、cfDNAスクリーニングの導入を検討する際には、この結果を考慮し、患者への十分な説明と慎重な判断が求められます。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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