急性期後ケアにおける包括払い制度への参加状況：米国介護施設の実態分析

【背景】

米国では医療費抑制と質向上を目指し、急性期病院退院後の介護施設（SNF）が包括払い制度（BPCI）に参加する動きがある。この研究は、SNFのBPCIモデル3への参加状況と関連要因を明らかにすることを目的とした。

【結果】

BPCIモデル3にSNFは2013年第4四半期までに306施設が参加し、その後も増加した。参加施設は非参加施設と比較して、高所得地域に多く、ベッド数が多く、非営利施設が多かった。また、リハビリテーション専門施設や病院併設施設も参加率が高かった。

【臨床へのインパクト】

米国の包括払い制度へのSNFの参加状況を把握することは、日本で同様の制度導入を検討する際の参考となる。特に、参加施設の特性（規模、営利・非営利、地域所得水準など）は、制度設計や参加促進策を考える上で重要な示唆を与える可能性があり、日本の介護・医療連携における費用対効果の議論に影響しうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。